Obiective

Mâncați prea mult noaptea

Senzația de inoptitudine în timpul dimineții și de mare apetit în cină și pe timp de noapte caracterizează sindromul sala de mese nocturnă.

Persoanele care suferă de așa-numitul "sindrom alimentar de noapte" au mai multe puncte comune: lipsa poftei de mâncare în timpul dimineții, chiar mănâncă doar în prima jumătate a zilei și apetit puternic în a doua parte a zilei. zi. Acest lucru îi face să mănânce prea mult la cină și în timpul nopții. Alte simptome sunt adăugate la aceste simptome, cum ar fi insomnia și trezirea frecventă de noapte, însoțite, în multe cazuri, de senzația de foame și de nevoia irepetabilă de a mânca.

În consultările dietetice și, de asemenea, în psihiatrie găsim oameni cu un comportament anormal de alimentație definit. Ei au îngrijorare și neliniște ca ora din zi când simt că pierd controlul asupra alimentelor este în timpul nopții, nu exclusiv la cină, ci în cursul nopții. Sunt oameni care suferă de insomnie și se trezesc de mai multe ori cu un sentiment de a fi foarte foame (hiperfagie), ceea ce îi determină să iasă din pat și să mănânce. Este o tulburare a comportamentului alimentar caracterizată printr-o desincronizare a tiparelor de aport alimentar, care se observă într-un procent ridicat de persoane obeze.

Micile gustări pe timp de noapte

Sindromul de mese nocturnă se caracterizează prin consumul de alimente sub formă de gustări mici în timpul nopții. Mâncând în aceste momente, organismul își concentrează energia și eforturile în procesul de digestie, care deranjează visul și face trezirea nocturnă atât de obișnuită; astfel cercul vicios este consolidat. Acest comportament caracteristic este agravat de anorexie, înțeleasă ca lipsa apetitului pe care o simt în timpul dimineții și chiar în prima jumătate a zilei. Toate aceste caracteristici alcătuiesc ceea ce a fost numit "sindromul alimentar de noapte" sau sindromul nocturn diner.

Este o tulburare a comportamentului alimentar care se deosebește clar de bulimia nervoasă prin câteva aspecte, cum ar fi momentul specific al aportului (numai pe timp de noapte); absența acțiunilor compensatorii (vărsături, folosirea laxativelor și diureticelor) și pentru că consumul de alimente, chiar dacă se repetă de mai multe ori pe tot parcursul nopții, constă din gustări mici de fiecare dată, mai mult o atracție sau o sărbătoare. Acum cateva cookie-uri, apoi un pahar de lapte, apoi o felie de sunca cu paine ...

Pe de altă parte, desincronizarea particulară a modelului de masă, adică faptul că persoana abia mănâncă în timpul zilei și concentrează aportul alimentar pe timp de noapte, este ceea ce diferențiază această tulburare de o altă tulburare denumită "atracție" € sau "abuzați de mâncare". În ultimul caz, aproape inconștient, este vorba de calmarea cu alimente a stării de anxietate sau a euforiei prost canalizate, care poate fi început din motive foarte diferite. Persoana caută mâncarea plăcerea dorită sau dorită în orice moment al zilei.

Riscul evident al obezității

Deși consumul de alimente după fiecare "trezire" nu este excesiv, în cazul în care obiceiul este accentuat, în timp acest consum de mai multă energie se traduce în creștere în greutate, care poate fi primul pas spre dezvoltare de obezitate.

Asocierea dintre obezitate și acest sindrom a fost găsită în cel mai mare studiu controlat efectuat până în prezent, care analizează tiparele de somn și hrănire la pacienții obezi. În cadrul cercetării efectuate în cadrul Programului privind tulburările de greutate și consumul de alimentație al Departamentului de Psihiatrie al Școlii de Medicină de la Universitatea din Pennsylvania, în SUA, s-au observat diferențe substanțiale în modelul consumului de alimente în grupul de control și grupul de pacienți cu sindromul de a mânca noaptea. Cercetatorii au verificat modul in care aportul de energie in primele opt ore ale zilei (de la sase dimineata la doua la amiaza) a fost de numai 575 kcal la 46 de pacienti cu sindrom comparativ cu 1.082 kcal cei 43 pacienți obezi ai grupului de control. Pentru a fi conștienți de consumul redus de alimente în această primă parte a zilei, putem spune că cantitatea de 575 kcal poate fi atinsă cu un mic dejun care include un pahar de lapte integral cu cafea și zahăr, un sandwich de șuncă și Manchego și un pahar de suc de portocale.

În cadrul studiului, după ce au analizat aportul alimentar din a doua jumătate a zilei (de la două pînă la ora zece noaptea), nu au observat diferențe semnificative, în timp ce a existat o schimbare remarcabilă în consumul de alimente între cele două grupuri. noaptea. În timp ce aportul de energie în ultimele opt ore (de la zece seara până la șase dimineața) la pacienții cu sindrom a fost de aproximativ 600 kcal, în grupul de control a fost de numai aproximativ 120 kcal . Un fapt relevant este faptul că aportul total de energie pe parcursul zilei a fost practic similar în cele două grupuri.

După analizarea rezultatelor, se observă o asociere evidentă între această tulburare și obezitate. Aproape jumătate dintre pacienții diagnosticați cu acest sindrom au avut o greutate normală înainte de declanșarea tulburării de alimentație, ceea ce sugerează că această afecțiune determină în mod semnificativ și / sau favorizează apariția obezității. Potrivit diferitelor cercetări internaționale efectuate în rândul populației americane, prevalența acestei tulburări de alimentație este mult mai mare la persoanele obeze (8-27% în funcție de diferite studii) comparativ cu persoanele non-obezi (1,5%), deși ele necesită S studii epidemiologice privind această problemă pentru a cunoaște mai precis prevalența reală a acestei tulburări.

Înregistrarea produselor alimentare

Potrivit specialiștilor, atunci când se stabilește un diagnostic clar al sindromului de mese nocturnă, este necesar ca consumul de alimente după cină să presupună cel puțin jumătate din aportul zilnic de energie. Calea de a cunoaște aceste informații cu cea mai mare precizie este pentru persoana să scrie tot ce mănâncă pe tot parcursul zilei, care în nutriția clinică este numită tehnica de înregistrare a alimentelor sau "o perioadă de 24 de ore". Acest tip de analiză constă în a observa toate alimentele ingerate pe parcursul zilei, în cel mai detaliat mod posibil în ceea ce privește cantitățile, tipul de alimente sau modul de preparare, alături de ora sau momentul zilei din consumul dvs.

În tratamentul multidisciplinar al tulburărilor de alimentație, atât psihiatrul, cât și psihologul și dieteticienii sunt de acord cu utilitatea de a observa alături de mâncarea ingerată sentimentele sau senzațiile experimentate la momentul ingerării sau alegerii fiecare mâncare (tristețe, euforie sau plictiseală, printre altele). Din cadrul Departamentului de Psihiatrie al Centrului pentru tulburări de greutate și de alimentație, utilizatorul primește on-line posibilitatea de a primi informații după completarea chestionarului "Sindromul alimentar nocturn", un chestionar validat de clasa medicală pentru diagnostic din acest sindrom.